Mangkir Kembalikan Klaim Fiktif Rp29 Miliar, RS di Magelang Digugat BPJS Kesehatan

TRIBUNBANYUMAS.COM, SEMARANG - Kesabaran Badan Penyelenggaraan Jaminan Sosial (BPJS Kesehatan) habis setelah Rumah Sakit Padma Lalita di Kabupaten Magelang tak juga mengembalikan uang Rp29 miliar atas phantom billing atau klaim palsu.

Pihak BPJS Kesehatan cabang Magelang akhirnya mengajukan gugatan wanprestasi ke PN Magelang.

Padahal, saat kasus ditemukan KPK dan BPJS Kesehatan awal tahun 2023, rumah sakit swasta itu bersedia mengembalikan uang hasil pengajuan klaim bodong tersebut.

"Jadi, sejak kasus itu ditemukan, ada tim pencegahan kecurangan, baik itu di kabupaten, provinsi, sudah ketemu dengan pihak Rumah Sakit. Nah, pada saat itu, memang menyampaikan akan mengembalikan."

"Namun, sampai dengan saat ini, belum ada ya realisasinya," ungkap Deputi Direksi Wilayah VI Jateng-DIY BPJS Kesehatan Mulyo Wibowo, Selasa (13/8/2024), dikutip dari Kompas.com.

Baca juga: Terungkap! RS Pengemplang Dana BPJS Rp29 Miliar Ada di Magelang. Pemilik Sempat Bantah

Mulyo mengatakan, gugatan itu diajukan secara perdata pada Juli 2024.

"Dari mulai proses (penemuan kasus) itu ya, sampai sekarang kan belum (dikembalikan). Sehingga, kami menempuh jalur gugatan secara perdata."

"Kemarin, sekitar Juli, proses gugatan itu sudah masuk di pengadilan," tegasnya.

Dia menyampaikan, total kerugian yang dialami mencapai Rp 29 miliar.

Mengingat besarnya angka klaim palsu tersebut, BPJS meminta pengembalian dana terhadap RS terkait agar dana dapat digunakan untuk penerima hak yang sebenarnya.

"Jadi itu perhitungan, itu kan juga sudah dilakukan uji petik ya, waktu itu oleh KPK dan sebagainya. Ya, berkisar itulah (Rp29 Miliar). Tapi angka pastinya kan memang nanti harus di dalam keputusan nanti di pengadilan," lanjutnya.

Mulyo tak mengetahui apakah hingga saat ini. RS Padma Lalita masih beroperasi atau sudah gulung tikar.

Dia tak mau, kasus ini terulang.

Itu sebabnta, kata Mulyo, pihaknya kini melakukan kunjungan rutin dan menempatkan sejumlah pegawai BPJS di beberapa rumah sakit besar guna memantau pelayanan .

Selain itu, juga membantu akses informasi, hingga tempat pengaduan bagi pasien.